中新网重庆9月6日电 (记者 钟旖)“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”6日在重庆举行。现场,“多层次医疗保障清分结算平台”应用场景、“医保数据要素赋能信用金融”应用场景上线,将实现基本医保、大病保险、医疗救助、彩神官方商业健康险等多层次医疗保障一站式结算,提升结算准确性和民众就医便捷性,助力商保产品优化设计。
图为“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”现场。重庆市医保局供图
具体来看,“多层次医疗保障清分结算平台”应用场景打造了商保快赔、商保直赔、产品精算等5大场景,有效促进商业健康保险就医费用线上快速结算、产品研发。截至目前,已有平安产险、泰康人寿、安诚保险等11家保险公司的产品申请商保快赔,最快理算时效可缩彩神短至1天。
“医保数据要素赋能信用金融”应用场景则构建了“医保特征-金融行为-风险评分”闭环。在客户身份核验环节可交叉比对就诊信息,并针对异常购药、频繁大额就医等行为触发实时预警,增强银行风险拦截能力,实现业务安全性与客户满意度的动态平衡,进一步推动金融反诈实效建设。
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